Les lunettes 100% santé, comment ça marche ?

Remboursement, conditions d'accès, on vous explique tout !

Connaissez-vous les lunettes 100% Santé ?

Le 100% Santé, aussi appelé Zéro Reste à Charge (RAC 0), permet d’avoir des lunettes sans avoir à avancer de frais. Cela concerne une sélection de montures et de verres dont le prix ne dépasse pas le remboursement de la Sécurité sociale. On vous explique comment en bénéficier chez l'opticien le plus proche !

Qui peut bénéficier 100% santé lunettes ?

Le 100% Santé est un droit, accessible à toutes les personnes ayant une mutuelle responsable (la majorité des contrats) ou disposant de la Complémentaire sociale et solidaire (ex CMU). Si vous ne disposez d'aucune de ces couvertures, une partie des frais peut donc rester à votre charge. Si vous êtes dans cette situation, et afin de garantir votre accès à des soins de qualité, nous vous invitons à vous renseigner sur la Complémentaire sociale et solidaire (lien externe), entièrement gratuite.

Comment fonctionne le 100 santé pour les lunettes ?

Le 100% santé lunettes est un dispositif qui propose une sélection de lunettes sans reste à charge pour l'assuré, couvrant monture, verres et options. Grâce à ce dispositif, l’Assurance Maladie, les mutuelles responsables et la Complémentaire sociale et solidaire (ex CMU) couvrent jusqu’à 340 € pour les verres et 30€ pour les montures.

Les opticiens doivent proposer des lunettes 100% Santé. Quand vous demandez un devis, il doit vous montrer au moins un modèle de monture et de verres du 100% Santé. Il doit mettre cette offre dans le devis. Vous pouvez choisir cette offre ou une autre plus chère si vous voulez.

Notre large de sélection de lunettes 100% santé vous permettra d'accéder plus facilement à une prise en charge.

Quelles sont les conditions à respecter pour acheter des lunettes 100% Santé ?

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Vous devez avoir une ordonnance valable

Pour être remboursé, vous devez montrer une ordonnance valide (voir les délais de validité selon l'âge). La visite chez l’ophtalmologue sert à connaître exactement votre problème de vue. C’est lui qui écrit toutes les informations nécessaires pour fabriquer vos verres. L’opticien utilise ensuite cette ordonnance, et vous aide à choisir la monture qui vous correspond le mieux.

Pour que l’Assurance Maladie ou la mutuelle vous rembourse, l’ordonnance doit être à jour.

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Vos futures lunettes doivent corriger un problème de vue

Seules les lunettes avec des verres correcteurs peuvent être remboursées. Les lunettes sans correction, comme les lunettes de soleil simples, ne sont pas prises en charge par exemple. Vous pouvez en revanche obtenir des lunettes de soleil correctives, nécessaire pour conduire dans des conditions sécurisée.

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Le délai de renouvellement doit être respecté

Il faut savoir qu'avec une seule ordonnance, vous pouvez acheter plusif (voir les délais de renouvellement selon l'âge)
Mais pour être remboursé à chaque fois, il faut respecter un délai minimum entre deux achats. Ce délai varie selon âge :

  • De 16 à 42 ans : délai de 2 ans
  • Moins de 18 ans : délai de 1 an
  • Moins de 6 ans : renouvellement possible plusieurs fois par an si la vue change

Il est important de rappeler que votre vue tout au long de votre vie. Les lunettes que vous portez ont également un impact sur votre vision. Pour ces raisons, nous vous recommandons de faire évaluer régulièrement votre vue.

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Foire aux questions

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Je n'ai pas d'ordonnance valide, comment faire ?

Pour bénéficier d'un remboursement, une ordonnance en cours de validité est indispensable. Si la vôtre est expirée, un rendez-vous chez l'ophtalmologiste suffit pour en obtenir une nouvelle. Si vous l'avez perdue, passez en magasin avec vos lunettes actuelles : nous pouvons mesurer votre correction et vous orienter. Une fois votre ordonnance en main, notre équipe s'occupe du reste.

Je n'arrive pas à m'en sortir avec mes démarches pour avoir mes lunettes, pouvez-vous m'aider ?

Tout commence par une ordonnance chez l'ophtalmologiste. Ensuite, venez nous voir en magasin : nous vérifions vos droits à la prise en charge, établissons le devis et gérons les échanges avec votre mutuelle. Vous n'avez qu'à choisir vos lunettes, on s'occupe du reste.

Peut-on avoir des lunettes gratuitement ?

Oui, c'est possible grâce au dispositif 100% Santé. Si vous avez une mutuelle responsable ou la Complémentaire santé solidaire, monture et verres peuvent être intégralement pris en charge. Chez Optiqa, nous proposons une large sélection de modèles éligibles pour que vous puissiez trouver des lunettes qui vous correspondent, sans reste à charge. Il faudra néanmoins avancer ces frais avant de bénéficier du remboursement.

Comment savoir si ma mutuelle couvre le 100% Santé ?

La grande majorité des contrats de mutuelle en France sont dits "responsables", ce qui ouvre automatiquement droit au 100% Santé. Pour en avoir la certitude, il suffit de contacter votre mutuelle ou de consulter votre carte de tiers payant. Si vous n'êtes pas sûr(e), passez nous voir, nous ferons le point sur votre situation ensemble.

Je n'ai pas de mutuelle, puis-je quand même avoir des lunettes remboursées ?

Si vous n'avez pas de mutuelle, renseignez-vous sur la Complémentaire santé solidaire (CSS), un dispositif gratuit ou à très faible coût selon vos revenus. Elle vous donne accès au 100% Santé, comme n'importe quelle mutuelle responsable. Vous pouvez vérifier votre éligibilité sur complementaire-sante-solidaire.gouv.fr.

Quelle est la durée de validité d'une ordonnance pour les lunettes ?

La durée dépend de votre âge. Moins de 16 ans, elle est valable 1 an. Entre 16 et 42 ans, elle peut aller jusqu'à 3 ans si votre correction n'a pas évolué. Au-delà de 42 ans, jusqu'à 5 ans sous les mêmes conditions. En cas de doute, notre équipe peut vérifier avec vous.